Неврозы

Все изложенное позволяет нам дифференцировать персононевротиков от психотиков и выработать показания профилактических и терапевтических мероприятий.

Прежде всего, следует твердо усвоить, что персононевротики должны полностью нести ответственность за все свои поступки и не только не должны по нескольку раз в год, при первой афонии, ипохондрической жалобе на сердцебиение и т.п. посылаться на различные курорты, но и вообще туда не должны направляться, так как обычно курортная обстановка только закрепляет невротические механизмы и паразитические установки.

Особенно упорные случаи персононеврозов нуждаются в стационарном лечении, где, прежде всего, следует выявить «соматические занозы», хорошо ознакомить персононевротиков с сущностью и лечением их, причем должен проводиться строгий общий и индивидуальный режим, активная трудо и психотерапия. Неподчиняющийся режиму должен переводиться, смотря по показаниям, в психобольницы или психоколонии, а в некоторых случаях в ДОПРы с трудовым режимом по соответствующим статьям закона. Мы подчеркиваем, что наблюдали персононевротиков, где принудительное помещение в ДОПР, быстро прекращало агрессии, буйства, припадки с командованием и т.п. и возвращало персононевротиков к труду.

Больные с долго длящимися, запущенными персононеврозами, с признаками тяжелой вегето-эндокринопатической диспластики, с параличами, контрактурами и т.п., не должны годами ездить из города в город, из клиники в клинику, а должны своевременно интернироваться в приюты и учреждения для хронических больных, где подобные больные нередко освобождаются от своих симптомокомплексов.

Изложенное краткое учение о структуре и классификации неврозов и приводимая сводная таблица их не является чем-то особенно новым. Многое из сказанного приведено в литературе и в недавно вышедшей посмертной монографии П.Б. Ганнушкина и в положениях некоторых докладчиков нашего съезда.

Нам ясно, что дальнейшие исследования много дополнят и изменят в предлагаемой нами схеме, но выдвигаемые нами методологические основы и схема классификации заслуживают внимания и массовой проверки на практике.

Источник информации: Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия. М.: РЛС-2006. — 1280 c. Справочник издан Группой компаний РЛС^®